Ponencia Nº: 078
Se trata de un recién nacido que ingresa en la Unidad de cuidados intensivos neonatales de nuestro hospital por prematuridad y tumoración intracraneal; es fruto de una 3ª gestación, de 31 semanas de evolución y peso adecuado, con antecedentes de aborto anterior. Las ecografías practicadas a las 12 y 19 semanas son congruentes. A las 31 semanas se detecta ecográficamente una tumoración irregular de 57x44 mm en hemisferio cerebral izquierdo que desplaza la línea media, heterogénea, con dilatación de asta posterior del ventrículo contralateral. A continuación inicia dinámica uterina, practicándose cesárea por sufrimiento fetal. Al ingreso, se baraja el diagnóstico de teratoma cerebral frente al de hematoma asociado a presunta plaquetopenia. A la exploración, destacan hipoactividad y macrocefalia con diástasis de suturas.
Figura 1 : Imagen por ecografía (a) y por Tomografía Computada con contraste (b). Se observa una gran masa tumoral ocupando la mayor parte del hemisferio izquierdo e hidrocefalia derecha.
Tras repetidas pausas respiratorias el paciente fallece a los 5 días de vida.
Figura 2 (a,b,c): Imagen por Resonancia Magnética. En los cortes parasagital derecho (a) e izquierdo (b) se observa una gran hidrocefalia, herniación transtentorial, aplanamiento del cerebelo y distorsión del tronco y 4º ventrículo. En el corte coronal (c) se observa desplazamiento de la línea media por una gran masa tumoral con marcada heterogeneidad, e imágenes sólidas y quísticas, estas últimas sugestivas de necrosis extensa